תזונה ותפקוד מיני: מה הקשר, ועד איפה הוא מגיע

השאלה מגיעה כמעט תמיד באותה צורה: "יש משהו שאפשר לאכול?". יש קשר, והוא אמיתי, אבל הוא עקיף ומתון יותר ממה שנראה באינטרנט. כדאי לדעת גם איפה הוא נגמר, כדי לא להשקיע תקווה וכסף במקום הלא נכון.

איך תזונה קשורה לזקפה?

זקפה מתחילה בכלי דם שמתרחבים ומכניסים דם לרקמה. כל מה שמשפיע על בריאות כלי הדם משפיע, בעקיפין, גם על התהליך הזה. תזונה היא אחד הגורמים שמעצבים את כלי הדם לאורך שנים, דרך לחץ הדם, השומנים בדם, רמות הסוכר והמשקל. לכן היא רלוונטית.

שימו לב למילה "שנים". זו השפעה שנבנית לאט, ולא כזו שמרגישים אחרי ארוחה אחת או אחרי שבוע של דיאטה.

מה ידוע על תזונה ים-תיכונית?

תזונה בסגנון ים-תיכוני היא הדפוס שנחקר ביותר בהקשר הזה. הבסיס שלה פשוט ולא מעובד:

• הרבה ירקות ופירות
• קטניות, כמו עדשים, חומוס ושעועית
• דגנים מלאים
• שמן זית, אגוזים וזרעים
• דגים, ובשר ומוצרי חלב במתינות

הסקירות בתחום מציירות תמונה דומה: גברים שאוכלים בדפוס כזה נוטים לדווח על תפקוד מיני טוב יותר, ובניסוי קטן אחד בקרב גברים עם תסמונת מטבולית נרשם שיפור בתפקוד המיני אחרי שינוי תזונתי רחב. אבל כדאי להיות כנים לגבי חוזק הראיות:

• רוב המחקרים הם מחקרי תצפית, שמראים קשר ולא מוכיחים סיבה. גברים שאוכלים טוב נוטים גם לעשן פחות ולנוע יותר.
• הניסויים מעטים וקטנים, ובחלקם התזונה היא חלק מתוכנית רחבה שכוללת ירידה במשקל ופעילות.
• לכן הראיות עקיפות: הן מצביעות על כיוון סביר, אבל אי אפשר להבטיח תוצאה.

ובכל זאת, יש סיבה טובה לאמץ את הדפוס: הוא טוב ללב ולכלי הדם, ולכן סביר שיעזור גם לתפקוד המיני, כתוצר לוואי של בריאות כללית. הלב, כלי הדם והזקפה תלויים בדיוק באותה מערכת.

מה עוד משפיע על כלי הדם דרך האוכל?

מזון מעובד, סוכר מזוקק ושומנים באיכות נמוכה משפיעים לרעה על המשקל, על הסוכר ועל השומנים בדם, ולכן בעקיפין גם על כלי הדם. אין צורך בדיאטה קיצונית ואין "מאכל אסור". מה שחשוב הוא דפוס יומיומי שמעדיף אוכל פשוט על מעובד, ושאפשר לשמור עליו לאורך זמן.

עלים ירוקים וסלק מכילים חנקות טבעיות, שקשורות בגוף למנגנונים של הרחבת כלי דם. זה נכון, אבל אין בכך הוכחה שאכילתם משפרת זקפה. הם חלק טוב מתפריט בריא, אבל לא פתרון בפני עצמם.

משקל, סוכרת ואלכוהול: איפה הראיות חזקות יותר

אלה הגורמים שהקשר שלהם לזקפה מבוסס יותר מהקשר של כל מאכל ספציפי.

שימו לב שהפריטים החזקים ביותר בטבלה אינם "מה לאכול" אלא איזון כללי של הגוף. הסיבות האלה מוזכרות גם במאמר על לחץ דם, לב וזקפה.

מה לגבי מוצרי תזונה לשיפור התפקוד המיני?

מוצרים שמשווקים לשיפור התפקוד המיני נמכרים בשפע, והפער בין ההבטחה על האריזה לבין מה שנבדק במחקרים גדול. איננו ממליצים על אף תוסף תזונה לצורך זה, מכמה סיבות:

• מעט מחקר: המחקר על רוב המוצרים הללו עדיין מצומצם, ולכן כדאי להתייעץ עם רופא לפני בחירה.
• אין פיקוח הדוק על התכולה: מוצרים שנמכרים כתוסף תזונה אינם עוברים בדרך כלל אישור שיווק מחמיר כמו תרופות. לא תמיד מה שכתוב על האריזה הוא מה שיש בפנים.
• סיכון לתרופות נסתרות: רשויות הפיקוח בעולם, ובהן ה-FDA האמריקאית, פרסמו אזהרות חוזרות על מוצרים שמשווקים כ"טבעיים" לשיפור התפקוד המיני ונמצא בהם מרכיב של תרופה לזקפה שלא הוצהר עליו.
• אינטראקציות: תרופה נסתרת עלולה להפריע לפעולה של תרופות אחרות. במיוחד מסוכן השילוב עם תרופות מסוג ניטרטים לכאבים בחזה, שעלול להוריד את לחץ הדם לרמה מסוכנת. הסיכון גדול יותר אצל מי שיש לו סוכרת, לחץ דם או מחלת לב.

אם אתם כבר נוטלים תוסף כלשהו, ספרו על כך לרופא. ואם יש חשד לחוסר בוויטמין או במינרל, עושים בדיקת דם ומחליטים יחד עם הרופא, ולא מוסיפים תוסף על דעת עצמכם.

עד איפה תזונה יכולה לעזור?

תזונה טובה תומכת במערכת ומונעת החמרה, אבל היא לא משחזרת רקמה או כלי דם שכבר השתנו. כשהסיבה לקושי היא זרימת דם, הורמונים, תרופה או מצב נפשי, שינוי תזונתי לבדו בדרך כלל לא יספיק. הוא יתמוך בכל טיפול שייבחר, אבל לא יחליף את הבירור.

לכן הסדר הוא קודם לברר מה הסיבה, ורק אחר כך לבחור טיפול שמתאים לה. רק בקושי קל, חדש וקשור בבירור לאורח חיים, יש סיכוי טוב יותר ששינוי הרגלים יספיק.

מתי כדאי לפנות לרופא?

כדאי לפנות כשהקושי נמשך כמה חודשים למרות שינוי בהרגלים, כשהוא מופיע פתאום, או כשהוא מלווה בירידה בחשק, בכאב או בסימנים של סוכרת ולחץ דם. כדאי לפנות מוקדם אם יש מחלת לב, סוכרת או לחץ דם גבוה, כי הקושי עשוי להיות סימן לכך. כאבים בחזה או קוצר נשימה דורשים פנייה דחופה. על מהלך הבירור ראו עמוד האבחון, ועל הסיבות לקושי ראו המאמר על הסיבות לאין אונות.

שאלות נפוצות